導讀：據統計，在深圳經(jīng)營(yíng)商事登記注冊的醫生集團已經(jīng)達到296家。深圳在醫生集團企業(yè)注冊和發(fā)展方面還有哪些創(chuàng )新？
整理：韋一笑
來(lái)源：看醫界
深圳市是最早開(kāi)放醫生集團工商注冊的城市，并逐漸成為醫生集團發(fā)展的聚集地，據統計，在深圳經(jīng)營(yíng)商事登記注冊的醫生集團已經(jīng)達到296家。深圳在醫生集團企業(yè)注冊和發(fā)展方面還有哪些創(chuàng )新？
在12月23日由深圳市醫改辦、深圳市衛生計生委等部門(mén)指導，深圳市醫師協(xié)會(huì )主辦，《看醫界》傳媒承辦，微創(chuàng )在線(xiàn)、平安好醫等協(xié)辦，醫聯(lián)獨家戰略支持的“中國醫生集團深圳發(fā)展論壇”，深圳市企業(yè)注冊局局長(cháng)李際進(jìn)行了詳細介紹。以下是李際局長(cháng)發(fā)言的精彩實(shí)錄：
突破現有登記制度，頒發(fā)全國首張醫生集團營(yíng)業(yè)執照
2016年3月8日，“深圳博德嘉聯(lián)醫生集團醫療有限公司”在深圳前海注冊成立，成為國家首個(gè)使用“醫生集團”名稱(chēng)進(jìn)行商事登記的市場(chǎng)主體。
醫生集團在工商登記中的首要障礙是商事主體登記名稱(chēng)問(wèn)題。根據國家工商總局發(fā)布的企業(yè)集團等級管理暫行規定，登記注冊為企業(yè)集團的最低要求是公司的注冊資本在5000萬(wàn)元人民幣以上，并至少擁有5家子公司，按照企業(yè)集團登記管理暫行規定，不允許直接使用醫生集團字樣進(jìn)行名稱(chēng)登記。
醫生集團并非標準的國民行業(yè)表述，屬于一個(gè)新興行業(yè)，導致很多地方的工商部門(mén)受困于傳統的理念和制度，不敢核準名稱(chēng)中包含醫生集團的申請。
但是我們堅持認為，改革初期，醫生集團能夠獲得更大的關(guān)注和影響力，受到業(yè)內的廣泛認可。我委與市衛計委緊密協(xié)作，在現有的法規法律框架積極探索醫生集團名稱(chēng)登記的改革，最終確定試點(diǎn)醫生集團名稱(chēng)的登記，因此成功在2016年頒發(fā)了全國首張含有醫生集團的字樣營(yíng)業(yè)執照。
如果是企業(yè)作大了，變成真正的集團公司，是不是叫醫生集團集團有限公司呢？我覺(jué)得這是概念的問(wèn)題，希望我們在座的醫生集團，能夠很快的發(fā)展到成為真正意義上的集團公司，到時(shí)候我們在注冊名稱(chēng)上肯定也能夠作出妥善的解決方案。
先行先試，全面放開(kāi)醫生集團商事主體的資格登記準入!
我委于2017年3月23日專(zhuān)門(mén)為醫生集團商事登記制定了企業(yè)登記規則的通知單，在全市的范圍內明確了醫生集團商事登記的規則。
一是明確名稱(chēng)。規定在企業(yè)名稱(chēng)中，行業(yè)內可以有醫生集團字樣，比如深圳某某醫生集團有限公司。
二是明確了經(jīng)營(yíng)范圍。主營(yíng)業(yè)務(wù)可以直接表述為“提供醫療衛生人力資源管理服務(wù)；從事其他與醫療機構及診療活動(dòng)，醫療器械等相關(guān)許可經(jīng)營(yíng)項目的，在經(jīng)營(yíng)范圍后面加上應該取得相關(guān)審批文件后方可開(kāi)展經(jīng)營(yíng)活動(dòng)?！?/p>
三是明確后置許可部門(mén)。按照先照后證的原則，企業(yè)在取得營(yíng)業(yè)執照后，需要取得市衛計委和市人力資源保障局的相關(guān)審批許可證，方可依法開(kāi)展醫療衛生、人力資源中介等正常的業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)。
四是明確規則。（通知單）出臺以前已經(jīng)成立了醫生集團企業(yè)，不強制要求按新的規則進(jìn)行調整。（通知單）出臺后，取消了每一家醫生集團設立的時(shí)候都要先到衛計委，衛計委給市場(chǎng)監督委員發(fā)函的模式，在全市范圍內全部放開(kāi)使用醫生集團字樣進(jìn)行名稱(chēng)登記，吸引更多企業(yè)或者醫生在我市注冊成立醫生集團，努力將我市打造成品牌醫生集團的原產(chǎn)地和集聚地，建立醫生集團總部經(jīng)濟模式。
深圳市醫生集團注冊登記現狀分析
自從頒發(fā)了國內首張醫生集團營(yíng)業(yè)執照后，國內多家知名醫生集團在我市注冊成立。尤其在我市全面放開(kāi)醫生集團登記后，醫生集團的組織機構數量劇增，據統計，到目前為止，在我們經(jīng)營(yíng)商事登記注冊的醫生集團一共有296家，醫生集團已經(jīng)成為一流健康行業(yè)發(fā)展中不可忽略的一種新的模式，新的業(yè)態(tài)。
與此同時(shí)，申請成立醫生集團的企業(yè)在質(zhì)量上發(fā)展是不平衡的，經(jīng)營(yíng)的模式也有很大的差異，對此，我們抱著(zhù)包容的心態(tài)，沒(méi)有采取收緊的政策，同時(shí)也積極開(kāi)展調研。材料顯示，與國外醫生集團相比，目前我國醫生集團在醫療提供，籌資制度等方面存在差異，發(fā)展模式更具多元化，按其業(yè)務(wù)范圍服務(wù)模式可以分為三類(lèi)：
一是平臺型，這類(lèi)企業(yè)主要是在搭建平臺，借助移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)進(jìn)行信息匹配和鏈接，為醫患雙方提供咨詢(xún)與需求的對接服務(wù)，本身并不介入醫療服務(wù)的過(guò)程。
第二類(lèi)是經(jīng)濟型，這類(lèi)企業(yè)本身不涉及醫療機構，主要是集聚醫生資源，并進(jìn)行專(zhuān)業(yè)化管理，為醫生提供服務(wù)，以企業(yè)或者機構的名義與具備執業(yè)資質(zhì)的醫療機構開(kāi)展合作服務(wù)，以勞務(wù)派遣等方式組織醫生到醫療機構開(kāi)展執業(yè)活動(dòng)。
第三種是實(shí)體型，這類(lèi)企業(yè)自身設有醫療機構，以所屬的醫療機構作為承擔醫療質(zhì)量監管和醫療法律責任的主體，使其在醫生執業(yè)注冊、人才培養、醫療質(zhì)量安全和風(fēng)險控制管控與分擔等方面，形成較為完整的組織管理體系。
在調研的過(guò)程中我們發(fā)現，目前我市注冊登記的一些醫生集團,相當多的部分是提供轉診服務(wù)、交流平臺等中介服務(wù)，真正符合開(kāi)辦醫生集團初衷的為數不多，因此，醫生集團未來(lái)的發(fā)展仍然需要在座的業(yè)內人士進(jìn)一步的深入研究和探討。
醫生集團登記方式的改革方向
醫生集團不應該包含中介機構，而應該是由醫生群體成立的團體或者是醫生組織對外提供診療服務(wù)。為了將真正的醫生集團同一流中介機構區分開(kāi)來(lái)，我委下一步將重新定義醫生集團的含義，實(shí)施分類(lèi)登記注冊。
關(guān)于明確醫生集團的定義，我們認為醫生集團的本質(zhì)是醫生的團體執業(yè)，成立醫生集團應該下面幾個(gè)要素：第一,必須是以執業(yè)醫生為主體;第二，至少有兩名或者多名醫生的醫生團體組成；第三，是實(shí)業(yè)主體;第四，由醫生這個(gè)團體來(lái)承擔獨立的法律責任。
關(guān)于實(shí)施分類(lèi)登記，一是要針對平臺性服務(wù)類(lèi)企業(yè)，在名稱(chēng)中不應該再核準醫生集團這樣的字樣，可以表述為深圳市某某醫療信息資源有限公司，或者是深圳市某某醫療中介服務(wù)有限公司；
二是針對醫生集團的特點(diǎn)，我們將探索新的組織形式，比如實(shí)行醫生集團特殊普通合同制，這是我們商事登記的專(zhuān)有名詞，類(lèi)似于律師事務(wù)所、會(huì )計師事務(wù)所，建筑師事務(wù)所這樣的機構，這樣一種合伙制的性質(zhì)，由合伙人承擔法律責任；
三是在經(jīng)營(yíng)方位方面給予進(jìn)一步的明確，重點(diǎn)鼓勵發(fā)展實(shí)體型的醫生集團。因為醫生集團如果完全走輕資產(chǎn)的道路，沒(méi)有固定的職業(yè)場(chǎng)所，市場(chǎng)監管部門(mén)后續的監管工作將難以進(jìn)行，也不利于醫生集團的長(cháng)遠發(fā)展。